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史宾格中毒的一般治疗方法

更新时间:2017.08.19 | 945人阅读

1. 阻止药物的进一步吸收。
这是最先做的工作,也是最重要的一步。可以采用冲洗法,尤其是毒物经皮肤吸收时,用清水反复冲洗患史宾格的皮肤和被毛,并要冲净,或放入浴缸中清洗。清洗时,人应戴胶皮或橡胶手套,轻擦轻洗。为了加快有毒物的消除,在皮肤上可以使用肥皂水(敌百虫中毒时例外)冲洗,以加快可溶性毒物的清除。
催吐,是使进入胃的毒物排出体外的急救措施,在毒物吃入的短时间内效果好,可使用阿朴吗啡,静注每公斤体重0.04毫克,或肌注、皮下注射每公斤体重0.08毫克。如果此药用后抑制动物呼吸,长时间呕吐不止,就应该用麻醉性粘抗药减轻其毒副作用。当毒物已食入4小时,大多数毒物已进入十二指肠时,不能用催吐药物。
洗胃是在不能催吐或催吐后不能见效的情况下使用的方法。毒物摄入2小时内使用效果好,它可以排出胃内容物,调节酸碱度,解除对胃壁的刺激及幽门括约肌的痉挛,恢复胃的蠕动和分泌机能。对于急性胃扩张也可用此方法。主要用胃管、开口器和洗胃液,常用温盐水、温开水、1%-2%NaCl溶液、温肥皂水、浓茶水和1%苏打液等。最好在麻醉状态下进行。有时麻醉过程中,动物即呕吐,可排出部分毒物。洗胃的液体按每公斤体重5~10毫升的量,反复冲洗,洗胃液中加入0.02%-0.05%的活性碳,可加强洗胃效果。
吸附方法是使用活性炭等吸附剂,使毒物吸附于药的表面,从而有效地防止毒物吸收。但应注意的是,治疗中毒应用植物类活性炭,不要使用矿物类或动物类活性炭。具体方法是用1克活性炭溶于5-10毫升水中,史宾格每公斤体重用2-8克,每天3-4次,连用2-3天。服用活性炭后30分钟,应服泻剂硫酸钠,同时配合催吐或洗胃,疗效更好。但活性炭对氰化物中毒无效。
泻药是促进胃肠内毒物排出的又一种方法,常用盐类泻剂如Na2SO4。和MgSO4,每公斤体重口服1克。液体石腊,口服5-50毫升。注意不能使用植物油,因为毒物可溶于其中,缓长中毒时间。
2. 加快且吸收毒物的排除。
利尿剂可加速毒物从尿液中排除,但应在史宾格的水及电解质正常、肾功能正常的情况下进行。常用速尿和甘露醇。速尿,每公斤体重5毫克,每6小时1次,静注或肌注。甘露醇,静脉注射每公斤体重每小时2克。使用时,若不见尿量增加,应禁止重复使用。见效后,为防脱水可配合静脉补液。
改变尿液酸碱度可加速毒物的排除。口服NH4Cl可使尿酸化,口服每公斤体重200毫克,可治疗史宾格因酰胺、苯内胺、奎尼丁等中毒。苏打可使尿液呈碱性,治疗弱酸性化合物中毒,如阿司匹林、巴比妥中毒等,每公斤体重420毫克,静注或口服。

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